王奎鹏 河南中医药大学第一附属医院药学部

药店货架上的西药剂型丰富多样，片剂、胶囊、口服液、注射液等形态各异，背后藏着药物吸收的科学原理。剂型作为药物与人体间的“桥梁”，直接影响吸收速度、疗效强度和毒副作用。掌握不同剂型的吸收特点与使用技巧，才能让药物发挥最大作用。

一、剂型：决定吸收的关键关卡

药物发挥疗效需经历“释放—吸收—分布—代谢—排泄”过程，剂型是这一过程的关键影响因素。同一成分因剂型不同，吸收速度可能相差数倍甚至数十倍。如硝酸甘油片舌下含服2—3分钟即可缓解心绞痛，普通口服片剂则需30分钟以上；胰岛素注射液皮下注射起效迅速，制成口服制剂却会被胃肠道消化酶破坏而失效。

剂型对药物释放方式的控制是差异核心。研发人员通过改变剂型，精准调节药物在体内的释放部位和速度：速效剂型适用于急症，能快速起效；缓释剂型缓慢释放，延长作用时间，减少服药次数；靶向剂型可直接送达病变部位，降低对正常组织的影响。

二、常见口服剂型：胃肠道中的吸收差异

口服是最常用的给药方式，片剂、胶囊剂、口服液体制剂等虽都经胃肠道吸收，但过程大不相同。

1.片剂：受崩解影响的普遍剂型

片剂由药物与辅料混合压制而成，吸收第一步是在胃肠道“崩解”成细小颗粒，再溶解为药物分子。普通片剂崩解时间通常为15—30分钟；肠溶片（如阿司匹林肠溶片）外层有耐酸包衣，仅在肠道崩解，避免药物在胃中被破坏或刺激胃黏膜。

服用技巧：普通片剂用温水送服，忌干吞以防黏附食道；肠溶片需整片吞服，不可掰开或咀嚼，否则会破坏包衣；缓释片（如硝苯地平缓释片）和控释片（如硫酸吗啡控释片）有特殊骨架结构，掰开或嚼碎会导致药物瞬间大量释放，可能引发中毒，必须整片服用。

2.胶囊剂：保护药物且加速吸收

胶囊剂分硬胶囊和软胶囊，外壳由明胶制成，可掩盖药物苦味或刺激性。硬胶囊内多为粉末或颗粒，进入胃肠道后，胶囊壳遇水迅速溶解，药物快速释放；软胶囊（如维生素E软胶囊）包裹油性药物，能促进脂溶性药物吸收。

服用技巧：胶囊剂需整粒吞服，剥开服用可能刺激口腔和食道；服用时饮水量至少100ml，防止胶囊黏附食道壁。保存时需避免高温潮湿，以防胶囊壳软化变形。

3.口服液体制剂：吸收最快的口服剂型

口服液、糖浆剂等液体制剂预先将药物溶解或分散在水中，进入胃肠道后无需崩解和溶解，可直接吸收，起效快于片剂和胶囊剂，适合儿童、老人及吞咽困难者。

服用技巧：服用前需摇匀，保证药物浓度均匀；部分口服液（如止咳糖浆）服用后不宜立即喝水，以免稀释咽喉部药物浓度影响疗效；糖浆剂含糖量较高，糖尿病患者需遵医嘱使用。三、注射剂型：直接进入血液循环

注射剂包括注射液、粉针剂等，通过静脉、肌肉、皮下等途径给药，直接将药物送入血液循环或组织，避免胃肠道消化破坏和肝脏首过效应，吸收速度最快、疗效最可靠，是急救和重症治疗的首选。

1.静脉注射：即刻起效

静脉注射将药物直接注入血液，瞬间分布全身，起效以秒或分钟计算，适用于急救（如肾上腺素抢救过敏性休克）、高浓度给药（如抗生素输液）等场景。但对药物纯度要求高，可能引发过敏反应或静脉炎，必须由专业医护人员操作。

2.肌肉注射：吸收较慢但作用持久

肌肉组织血流丰富，药物注射后逐渐吸收，起效时间约10—30分钟，作用持续时间较静脉注射长（如青霉素肌肉注射每日1—2次，静脉输液可能需每日多次）。常用注射部位为臀部和上臂三角肌，注射后可能出现局部疼痛或硬结，可热敷促进吸收。

3.皮下注射：缓慢吸收适合长期给药

皮下注射将药物注入皮下脂肪层，吸收较肌肉注射慢（如胰岛素皮下注射后30分钟起效），适用于缓慢起效或长期给药。注射部位多为腹部、上臂外侧等，需定期更换部位，避免脂肪增生影响吸收。

四、其他特殊剂型的吸收秘籍

除常见剂型外，一些特殊剂型通过独特设计实现精准给药：

舌下片（如硝酸甘油舌下片）：经舌下黏膜直接吸收，避免肝脏首过效应，2—3分钟起效，服用时需含在舌下，不可吞咽或咀嚼。

贴剂（如芬太尼透皮贴剂）：药物经皮肤缓慢渗透进入血液，可持续作用72小时，使用时贴在无破损、毛发少的皮肤处，避免加热加速药物释放。

气雾剂（如沙丁胺醇气雾剂）：经呼吸道直接吸入肺部，直达病灶，起效快（1—5分钟），使用后需漱口减少口腔残留。

总之，药物剂型设计蕴含药学智慧，每种剂型都为让药物在正确时间、以正确速度到达正确部位。了解不同剂型的吸收特点，掌握正确使用方法，能提高药效、减少不良反应。用药前仔细阅读说明书，有疑问及时咨询医生或药师，让药物成为健康助力。