娄丽平 洛阳市中心医院超声科

在生活中，不少女性会遭遇这样的尴尬：咳嗽、大笑、跑步时，尿液不由自主地流出；又或是时常感到盆腔坠胀，仿佛有重物往下坠，严重影响日常生活与社交，却因难以启齿而羞于就医。这些“难言之痛”背后究竟隐藏着什么秘密？盆底超声检查，或许能为您揭开真相。

盆底，犹如一张“吊床”，由肌肉、筋膜、韧带等组织构成，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，维持着它们的正常位置和功能。然而，怀孕、分娩、衰老、肥胖、长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘）等因素，都可能对这张“吊床”造成损伤，导致盆底功能障碍性疾病，出现上述令人困扰的症状。

以往，对于盆底功能障碍性疾病的诊断，多依赖于医生的体格检查和患者的症状描述。但这种方式存在一定局限性，难以直观、准确地评估盆底结构的损伤情况。而盆底超声检查的出现，为盆底疾病的诊断带来了新的突破。

盆底超声检查的原理基于超声波成像技术。超声波能够穿透人体组织，当遇到不同密度的组织界面时，会产生反射和散射，这些反射和散射的超声波信号被探头接收后，经过计算机处理，转化为清晰的图像，从而让医生可以直观地观察盆底组织和器官的形态、结构及功能状态。

在进行盆底超声检查时，患者无需承受过多不适。检查前，患者只需排空膀胱，取截石位，医生会将超声探头置于会阴部，通过不同的切面和角度，对盆底进行全方位扫描。整个过程无创、无辐射，也不会像一些侵入性检查那样给患者带来疼痛或心理负担，大部分患者都能轻松接受。

盆底超声检查具有诸多显著优势。其一，它能够动态、实时地观察盆底结构。在患者做收缩、放松等动作时，医生可以通过超声图像，清晰地看到盆底肌肉的运动情况，以及盆腔脏器的位置变化，判断盆底肌肉的功能是否正常，这是其他静态检查方法难以实现的。其二，盆底超声对盆底解剖结构的显示非常清晰，无论是盆底肌肉的形态、厚度，还是韧带的连续性，抑或是盆腔脏器与周围组织的关系，都能一目了然。即使是微小的结构变化，如盆底筋膜的损伤、肛提肌的撕裂等，也难逃它的“法眼”，有助于医生更准确地判断病情。

通过盆底超声检查，能够发现多种导致“难言之痛”的疾病。对于咳嗽漏尿的患者，超声可以判断是否存在膀胱膨出、尿道过度活动等问题。膀胱膨出时，膀胱会向阴道前壁突出，导致控尿功能下降；尿道过度活动则使得尿道在腹压增加时不能有效关闭，从而引发漏尿。而对于盆腔坠胀的症状，超声能够帮助诊断子宫脱垂、直肠膨出等疾病。子宫脱垂时，子宫从正常位置下降，甚至脱出阴道口；直肠膨出则是直肠向阴道后壁突出，这些都会引起盆腔坠胀感，严重时还会影响排便功能。

此外，盆底超声在产后盆底康复评估中也发挥着重要作用。女性在经历怀孕和分娩后，盆底组织往往会受到不同程度的损伤。产后通过盆底超声检查，可以及时了解盆底结构的受损情况，为制定个性化的康复方案提供依据。同时，在康复治疗过程中，定期进行盆底超声复查，还能直观地看到盆底功能的恢复进展，评估治疗效果，调整治疗方案，确保康复治疗的有效性。

不过，需要注意的是，虽然盆底超声检查优势明显，但它也并非万能。在某些特殊情况下，如患者盆底结构严重畸形、存在大量盆腔粘连等，可能会影响超声图像的质量，导致诊断的准确性受到一定影响。此时，可能需要结合其他检查方法，如磁共振成像等，进行综合判断。

咳嗽漏尿、盆腔坠胀这些“难言之痛”，不应再被忽视。盆底超声检查以其无创、准确、动态等特点，为我们揭开盆底疾病的秘密提供了有力武器。如果您正被这些问题困扰，不妨及时到医院进行盆底超声检查，早诊断、早治疗，摆脱盆底疾病的困扰，重拾健康与自信的生活。