段暖 河南中医药大学第一附属医院骨伤科一区

在日常生活中，拐杖和助行器是许多行动不便者的重要辅助工具，无论是因伤病康复，还是身体机能衰退，它们都能帮助人们恢复行动能力。然而，若使用不当，不仅无法达到辅助效果，还可能导致二次损伤，加重身体负担。因此，掌握拐杖和助行器的正确使用方法至关重要。

一、选择合适的拐杖和助行器

（一）拐杖的选择

拐杖的高度直接影响使用的安全性和舒适性。合适的拐杖高度应为使用者直立，双手自然下垂时，拐杖顶部距腋窝 2 - 3 厘米，拐杖底部与脚外侧 15 厘米左右。若拐杖过高，会迫使肩膀上耸，增加肩部压力，长期使用可能导致肩部肌肉劳损；若过低，则需弯腰驼背，易引发腰部疼痛。此外，拐杖手柄应大小合适、质地柔软，便于抓握，避免手部疲劳或滑落。手柄表面最好有防滑纹理，以确保在各种环境下都能稳固握持。

（二）助行器的选择

选择助行器时，首先要考虑使用者的身高和体型。助行器的高度应调整到使用者双手握住扶手时，肘部自然弯曲约 15 - 30 度。这样的高度能保证使用者在行走时，身体保持自然的姿势，减少关节和肌肉的压力。根据使用者的行动能力和需求，助行器可分为无轮助行器、两轮助行器和四轮助行器。无轮助行器稳定性最强，适合平衡能力较差或初次使用助行器的人；两轮助行器便于移动，适合在平坦地面上短距离行走；四轮助行器灵活性高，但对使用者的平衡和控制能力要求较高，适合行动能力较好的人。

二、正确使用拐杖和助行器的方法

（一）拐杖的使用方法

单拐杖的使用应遵循 “三点步行法”，即先将拐杖向前移动 20 - 30 厘米，同时迈出患侧脚，使患侧脚与拐杖保持平行，然后再迈出健侧脚。使用双拐杖时，可采用 “四点步行法”，先移动右侧拐杖，再迈出左侧脚，接着移动左侧拐杖，最后迈出右侧脚，这种方法稳定性高，适合平衡能力较弱的人。在上下楼梯时，要牢记 “上楼梯时健侧先上，下楼梯时患侧先下” 的原则。上楼梯时，先将双拐杖放在上一级台阶，然后健侧脚迈上台阶，最后将患侧脚提上台阶；下楼梯时，先将双拐杖放在下一级台阶，再将患侧脚迈下台阶，最后健侧脚迈下台阶。

（二）助行器的使用方法

使用助行器行走时，应先站稳，双手握住扶手，将助行器向前移动一小步，距离约 15 - 20 厘米，然后迈出一只脚，脚落在助行器内，保持身体重心稳定，再迈出另一只脚。行走过程中，要保持缓慢、平稳的步伐，避免匆忙或大步快走。上下台阶时，与使用拐杖类似，上台阶时先将助行器抬上台阶，然后健侧脚迈上台阶，最后患侧脚跟上；下台阶时，先将助行器放下台阶，患侧脚迈下台阶，再将健侧脚迈下台阶。

三、使用拐杖和助行器的注意事项

在使用拐杖和助行器前，要仔细检查其部件是否牢固，有无松动、损坏。定期对拐杖和助行器进行清洁和维护，确保其性能良好。行走的地面应保持干燥、平整，避免在湿滑、不平的路面上使用，防止滑倒或绊倒。同时，要注意周围环境，避免与他人或障碍物发生碰撞。穿着合适的鞋子也至关重要，应选择鞋底防滑、合脚的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋。使用过程中，若感到身体不适或疲劳，应及时休息，不要强行坚持。如果在使用一段时间后，疼痛或不适症状没有缓解甚至加重，应及时就医，调整使用方式或寻求专业的康复建议。

正确使用拐杖和助行器是保障行动安全、促进身体康复的关键。从选择合适的辅助工具，到掌握正确的使用方法，再到注意日常使用的各种细节，每一个环节都不容忽视。只有做到科学、规范地使用，才能充分发挥拐杖和助行器的作用，避免二次损伤，让行动不便者在康复和日常生活中走得更稳、更安全。