郭洪晓 南阳医学高等专科学校第一附属医院血液内科二病区

白血病患者由于疾病本身及治疗（如化疗、放疗等）的影响，免疫系统受到抑制，身体抵抗力显著下降，极易发生感染。因此，做好居家护理，尤其是感染预防与生活管理，对白血病患者的康复至关重要。以下为详细的居家护理指南。

一、感染预防措施

（一）环境管理

保持居住环境清洁是预防感染的基础。患者居住的房间应每日进行清扫，采用湿式清扫的方式，避免扬尘。地面可使用含氯消毒剂擦拭，每日至少1-2次；家具表面也需用干净的湿布擦拭。定期开窗通风，每次通风时间不少于30分钟，每天2-3次，以保持空气新鲜，但要避免对流风直吹患者。有条件的家庭可配备空气净化器，尤其在雾霾天气或室外污染严重时，持续净化室内空气，降低空气中细菌、病毒等病原体的浓度。

（二）个人卫生

患者自身的卫生习惯直接关系到感染风险。要勤洗手，在饭前便后、外出归来、接触公共物品后，都要用肥皂或洗手液按照七步洗手法认真清洗双手，时间不少于15秒。口腔卫生同样不容忽视，每日晨起、进食后、睡前都要用软毛牙刷刷牙，对于血小板减少或口腔黏膜破损的患者，可使用温和的漱口液（如淡盐水、复方氯己定含漱液等）进行漱口，保持口腔清洁，防止口腔溃疡和感染。同时，要注意皮肤清洁，定期洗澡（以擦浴为宜，避免水温过高），及时更换干净的衣物；保持会阴及肛门周围清洁，便后用温水清洗，女性患者经期更要加强会阴部护理。

（三）饮食安全

饮食方面，要确保食物新鲜、卫生、营养均衡。避免食用生冷食物，如未洗净的蔬菜水果、生鱼片、凉拌菜等，所有食物应彻底煮熟、煮透后再食用。水果可去皮后食用，或用流水充分冲洗干净。尽量选择在家烹饪，外出就餐时要选择卫生条件良好的餐厅。餐具要专用，并做到每餐消毒，可采用煮沸消毒或使用消毒柜进行消毒。

（四）避免接触感染源

尽量减少患者外出，避免前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市、电影院等。如需外出，必须佩戴医用外科口罩或N95口罩，并尽量缩短在外停留时间。避免与患有感冒、流感等传染性疾病的人员接触，家人如有感染症状，应及时隔离，减少与患者的接触。

二、生活管理要点

（一）休息与活动

白血病患者身体较为虚弱，需要保证充足的休息。每天应保证7-8小时的夜间睡眠，中午可适当午休30分钟至1小时。在身体状况允许的情况下，可进行适度的活动，如散步、太极拳等，以增强体质，但要避免过度劳累。活动时要注意安全，防止摔倒、碰撞等意外发生，尤其是血小板减少的患者，轻微的碰撞都可能导致严重的出血。

（二）心理调适

面对白血病这一重大疾病，患者往往会承受巨大的心理压力，产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。家属要多关心、陪伴患者，倾听他们的心声，给予心理支持和鼓励。患者也可以通过听音乐、阅读书籍、与朋友交流等方式缓解心理压力，保持积极乐观的心态。必要时，可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。

（三）用药管理

严格遵医嘱按时、按量服用药物，不可擅自增减药量或停药。了解所服用药物的作用、副作用及注意事项，如化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，患者和家属要做好相应的应对准备。同时，定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便医生根据病情调整治疗方案。

（四）病情监测

患者和家属要学会观察病情变化，如体温、有无出血倾向（皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等）、咳嗽、咳痰等症状。一旦发现体温超过38℃，或出现其他异常症状，应及时就医，并告知医生患者的白血病病史及治疗情况。

总之，白血病患者的居家护理是一项长期而细致的工作，感染预防和生活管理的每一个环节都至关重要。通过做好以上措施，能够有效降低感染风险，提高患者的生活质量，促进患者的康复，帮助患者更好地应对疾病，回归正常生活。