郭洪晓 南阳医学高等专科学校第一附属医院血液内科二病区

儿童血液病是一类严重威胁患儿健康的疾病，常见的如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。由于儿童无法准确表达身体不适，家长作为孩子健康的第一守护者，掌握科学的症状观察方法与心理支持技巧，对早期发现病情、促进患儿康复至关重要。以下是家长在儿童血液病护理中必须了解的关键内容。

一、儿童血液病常见症状观察

（一）血液系统症状

儿童血液病最典型的表现多集中于血液系统。贫血症状常表现为面色苍白、口唇发白、指甲床色泽变浅，孩子容易感到疲倦、活动耐力下降，稍作运动就气喘吁吁，甚至出现头晕、眼前发黑等情况。家长可通过观察孩子日常活动状态（如玩耍时是否容易累）、对比脸颊与其他孩子的肤色差异，及时发现异常。

出血倾向也是重要信号。若孩子身上频繁出现不明原因的瘀点、瘀斑，轻微碰撞后出现大片青紫；鼻出血难以止血，或牙龈出血不止；皮肤黏膜出现血疱，甚至出现尿血、便血等症状，需立即警惕血液病可能。此外，血小板减少性紫癜患儿的下肢、臀部等部位，还可能出现对称分布的紫红色皮疹。

（二）全身及伴随症状

发热是儿童血液病的常见伴随症状，多为反复、持续的低热或高热，且常规退烧药和抗生素治疗效果不佳。若孩子出现不明原因的发热，尤其是伴有畏寒、寒战等症状，需及时就医排查。同时，部分患儿可能出现肝脾、淋巴结肿大，家长可在给孩子洗澡时，轻柔触摸颈部、腋窝、腹股沟等部位，若发现无痛性肿块，或腹部触诊时感觉肝脾肿大，应引起重视。

此外，部分血液病还会影响孩子的神经系统和消化系统，如出现头痛、呕吐、精神萎靡、食欲不振、腹痛等症状，这些非特异性表现容易被忽视，但可能是病情进展的信号。

二、家长的心理支持策略

（一）关注患儿情绪变化

儿童对疾病的认知有限，治疗过程中的痛苦（如穿刺、化疗副作用）容易让他们产生恐惧、焦虑、抵触等情绪。年龄较小的孩子可能表现为哭闹不止、拒绝治疗；学龄期儿童可能因长期住院脱离校园，出现自卑、孤独感。家长需密切观察孩子的情绪波动，耐心倾听他们的感受，用孩子能理解的语言解释病情和治疗过程，例如将打针比喻成“小蚂蚁轻轻咬一口”，减少其恐惧感。

（二）采用游戏与陪伴疗法

游戏是儿童表达情绪的重要方式。家长可通过绘画、角色扮演等游戏，帮助孩子释放压力。例如，让孩子用画笔描绘自己对疾病的感受，或模拟医院治疗场景，在游戏中引导他们理解治疗的必要性。此外，家长的陪伴至关重要，尽可能多花时间与孩子互动，如一起阅读绘本、做手工，通过肢体接触（拥抱、抚摸）传递安全感，让孩子感受到被重视与关爱。

（三）引导社交与回归正常生活

长期住院可能导致孩子与同龄人脱节，家长可在病情允许的情况下，鼓励孩子通过视频通话与同学、朋友保持联系，分享生活点滴。在康复阶段，逐步引导孩子回归校园，提前与老师沟通孩子的身体状况，争取学校的支持与帮助，帮助孩子重建自信，减少因疾病产生的心理创伤。

三、日常护理与预防措施

（一）环境与生活护理

为降低感染风险，患儿居住环境需保持清洁、通风，每日用含氯消毒剂擦拭家具和地面，定期更换床单被褥。避免带孩子前往人员密集场所，外出时务必佩戴儿童专用口罩。同时，注意个人卫生，督促孩子勤洗手、勤换衣，尤其是饭前便后和接触公共物品后。

（二）饮食与营养支持

血液病患儿常因疾病或治疗出现贫血、免疫力下降等问题，需保证营养均衡。饮食上应多摄入富含优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、牛奶）、铁（如动物肝脏、菠菜）、维生素（如新鲜蔬果）的食物，必要时在医生指导下补充营养素。同时，避免食用生冷、不洁食物，防止胃肠道感染。

（三）定期复查与紧急处理

严格遵医嘱定期带孩子复查血常规、肝肾功能等指标，记录孩子的症状变化（如体温、出血情况），以便医生及时调整治疗方案。若孩子出现高热不退、严重出血（如颅内出血表现为剧烈头痛、呕吐）等紧急情况，需立即送往医院救治。

儿童血液病的护理需要家长兼具细心与耐心。通过科学观察症状、给予充分心理支持，并做好日常护理，不仅能帮助孩子应对疾病挑战，还能为其康复营造温暖、安全的成长环境。在与疾病对抗的过程中，家长的每一份努力，都是守护孩子健康的坚实力量。