夏立恒 焦作市人民医院骨科

“腰痛不算病，疼起来要人命”——这句常被挂在嘴边的话，让很多人把腰痛当成“小毛病”，忍忍就过。但实际上，反复腰痛可能是腰椎间盘突出的“预警信号”。作为现代人高发的脊柱疾病，腰椎间盘突出不再是中老年人的“专利”，长期久坐的上班族、频繁弯腰的体力劳动者，甚至爱翘二郎腿的年轻人，都可能被它盯上。若忽视早期信号，任由病情发展，可能会出现下肢麻木、行走困难，严重时甚至压迫神经，影响正常生活。读懂腰椎间盘突出的3个早期信号，才能做到早发现、早干预，避免小痛拖成大病。

腰椎间盘突出的早期信号，往往藏在日常的疼痛与不适中，最易被忽视的就是“反复出现的下腰痛”。这种疼痛并非突发剧痛，而是像“隐隐作痛的影子”——久坐后起身时，腰背部发紧、酸痛；弯腰捡东西时，疼痛突然加重；甚至躺着休息时，也会感觉腰部有“坠痛感”。很多人会把这种痛归为“累着了”，贴片膏药、休息两天就缓解，可没过多久又会复发。其实，这是腰椎间盘开始“退化”的信号：腰椎间盘就像脊柱间的“减震垫”，外层的纤维环一旦出现微小裂纹，内部的髓核就可能向外挤压，刺激周围神经，引发反复腰痛。若此时不干预，纤维环裂纹会逐渐扩大，疼痛会越来越频繁，甚至从腰部蔓延到臀部。

第二个容易被混淆的早期信号，是“腰臀部放射性疼痛”。不少人会有这样的体验：腰痛的同时，大腿后侧、小腿外侧甚至脚底板也会跟着疼，就像“电流窜过”一样，有时还伴随麻木感。比如走路时，突然感觉一条腿“没力气”；或者坐着时，必须垫个靠垫才能缓解臀部的酸痛。这种“放射性疼痛”，比单纯腰痛更危险——它意味着腰椎间盘突出已经开始压迫神经根。比如常见的“坐骨神经痛”，就是腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致，疼痛从腰部出发，沿着臀部、大腿一直延伸到脚部。很多人会误以为是“腿抽筋”或“肌肉拉伤”，错过最佳干预时机，导致疼痛从“偶尔发作”变成“持续疼痛”，甚至影响走路姿势，出现“一瘸一拐”的情况。

第三个早期信号常常被归为“疲劳”，那就是“腰部活动受限+下肢无力”。比如早上起床时，想弯腰系鞋带，却发现腰部“转不动”，必须先侧身、再慢慢弯腰；或者上下楼梯时，感觉一条腿“发沉”，踩台阶时没力气。这是因为腰椎间盘突出导致腰部肌肉紧张，为了“保护”受伤的腰椎，身体会不自觉地限制腰部活动，久而久之形成“肌肉僵硬”；同时，神经受压会影响下肢的神经传导，导致肌肉力量下降，出现“无力感”。很多人会觉得“是最近太累了”，直到出现“走几步就腿麻”“站久了必须扶着东西”，才意识到问题严重。此时腰椎间盘突出可能已经发展到一定程度，若再拖延，可能会出现“间歇性跛行”——走几百米就必须停下来休息，否则下肢又麻又痛，严重影响生活质量。

发现早期信号后，及时干预是阻止病情加重的关键，核心在于“调整习惯+科学护理”。首先要“纠正伤腰姿势”：久坐时在腰部垫一个靠垫，保持腰椎自然前凸，每坐40分钟起身活动5分钟，做简单的“伸懒腰”“转腰”动作；避免弯腰搬重物，若需要搬东西，先蹲下屈膝，让物品靠近身体，再慢慢起身，减少腰椎受力；日常不翘二郎腿、不瘫在沙发上，睡觉时选择硬度适中的床垫，避免过软或过硬。其次要“加强腰背肌锻炼”：每天花10-15分钟做“小燕飞”“五点支撑”等动作——“小燕飞”需趴在床上，双臂和双腿同时向上抬起，感受腰背肌肉发力；“五点支撑”则是仰卧在床上，用头部、双肘、双脚支撑身体，将臀部向上抬起，保持5秒后放下。这些动作能增强腰背肌力量，像给腰椎“搭起支架”，减轻椎间盘的压力。最后要“及时科学处理疼痛”：若腰痛发作，可先卧床休息1-2天（避免长期卧床导致肌肉萎缩），用40℃左右的热水袋热敷腰部，每次15分钟，促进局部血液循环；若疼痛持续超过1周，或出现下肢麻木、无力，一定要到骨科或脊柱外科就诊，通过腰椎CT或核磁共振明确病情，在医生指导下进行物理治疗（如牵引、理疗）或药物治疗，避免自行按摩、正骨，防止加重椎间盘突出。

腰椎是人体的“顶梁柱”，支撑着日常的行走、坐卧与活动。别再把腰痛当成“忍忍就过的小事”，警惕反复腰痛、放射性疼痛、活动受限这3个早期信号，从调整坐姿、加强锻炼开始，给腰椎“多一份保护”。早发现、早干预，才能让“顶梁柱”始终稳固，远离腰椎间盘突出的困扰。