李伟伟 河南科技大学第二附属医院消化科

“做胃肠镜会不会很痛？”“检查前要饿多久？”“麻醉后会不会醒不过来？”——提起胃肠镜，不少人会被这些担忧笼罩，甚至因恐惧拖延检查，错过消化道疾病的最佳发现时机。事实上，无痛胃肠镜早已实现全程安全、舒适且可控。本文将详细拆解无痛胃肠镜的全流程，帮你摸清每个环节，彻底缓解术前紧张。

首先要明确：无痛胃肠镜并非“治疗”，而是“检查+微创治疗”的结合体——既能通过内镜直观观察食管、胃、结肠的黏膜情况，发现炎症、溃疡、息肉甚至早癌，又能在检查中直接切除息肉、止血，避免后续开刀手术。其核心优势是“无痛”，通过静脉注射短效麻醉药，让患者在睡眠中完成整个过程，醒来后仅可能有轻微腹胀，无明显疼痛感。

一、术前准备：提前3天开始，关键在“清肠”

术前准备是否到位，直接影响检查清晰度，核心是“让胃肠道变干净”，具体分3步：

1.饮食控制（检查前3天-检查前1天）：从检查前3天开始，避免高纤维、带籽食物，以防残渣附着在肠道黏膜上影响观察；检查前1天改为“无渣半流质饮食”；检查前8小时完全禁食，检查前2小时禁水，保证胃内排空。

2.肠道准备（检查前1天晚上-检查当天早晨）：这是最关键的一步，需按医嘱服用“清肠药”。通常分两次服用：第一次在检查前1天晚上7点左右，将药物溶于2000ml温水中，1-2小时内匀速喝完，喝完后会频繁排便；第二次在检查前4-6小时，按同样方法服用1000-1500ml，直到排出“清水样便”，若仍有黄色或残渣，需及时联系医生。

3.术前评估与用药：检查前1天，医生会询问过敏史、基础疾病，并要求做血常规、凝血功能、心电图等检查，评估麻醉和检查风险；若平时服用降压药、降糖药，需提前咨询医生是否调整剂量，避免空腹低血糖或血压波动。

二、术中流程：10-30分钟，全程“睡眠模式”

进入检查室后，无需过度紧张，整个过程像“睡了一小觉”：

1.麻醉准备（5分钟）：护士会为你建立静脉通路，连接心电监护仪监测心率、血压、血氧；麻醉医生会通过静脉推注短效麻醉药，你会在30秒内进入睡眠状态，全程无任何意识，也不会感到疼痛或不适。

2.检查与治疗（10-20分钟）：医生会缓慢插入胃镜或肠镜，通过内镜前端的摄像头观察胃肠道黏膜。若发现息肉，会用活检钳取少量组织做病理检查，或用高频电刀直接切除；若有轻微出血，会通过内镜喷洒止血药。整个过程中，麻醉医生会持续监测你的生命体征，确保安全。

3.苏醒过程（5-10分钟）：检查结束后，麻醉药会快速代谢，你会在恢复室醒来，可能会有轻微头晕、腹胀，但症状会逐渐缓解。护士会观察30分钟，确认你意识清醒、生命体征平稳后，才能由家属陪同离开。

三、术后注意事项：24小时内别做这些事

术后恢复虽简单，但需注意3个关键点，避免并发症：

1.饮食恢复：检查结束2小时后可喝少量温水，若未做活检或息肉切除，4小时后可吃清淡半流质食物，第二天恢复正常饮食；若做了息肉切除（尤其直径＞1cm），需遵医嘱禁食6-24小时，之后从流质过渡到半流质，避免辛辣、坚硬、过热食物，防止创面出血。

2.活动限制：术后24小时内避免驾驶、骑车、高空作业或操作精密仪器——麻醉药可能有轻微残留，影响判断力和反应速度；当天也不要剧烈运动，可缓慢散步，帮助肠道排气缓解腹胀。

3.异常情况处理：术后若出现轻微腹胀、腹痛、少量便血，多为正常现象；但如果出现持续剧烈腹痛、大量便血、发热，需立即就医，排除肠道穿孔、大出血等并发症。

很多人对无痛胃肠镜的恐惧，源于“未知”——当清楚每个环节都有专业医护人员把控，且全程无痛、安全时，紧张感会大幅降低。要知道，胃肠镜是发现消化道早癌的“金标准”，尤其是40岁以上、有胃癌/肠癌家族史、长期胃痛腹泻的人群，定期做胃肠镜比“害怕检查”更重要。与其因恐惧拖延，不如提前了解流程、做好准备——当你醒来时，检查已顺利完成，这才是对消化道健康最负责任的选择。