刘凯歌 许昌市中心医院神经外科三病区

脑出血是一种发病急、进展快、死亡率高的急性脑血管疾病，发病后每一分钟都关乎患者的生命安全。正确的急救措施能为治疗赢得时间，而错误的操作可能加重病情，甚至导致不可挽回的后果。在临床中，很多患者因家属采取了不当急救方式，错失了最佳治疗时机。本文将详细拆解脑出血急救中的常见误区，普及科学急救知识，帮助大家在关键时刻做出正确选择。

脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多与高血压、脑血管畸形、动脉硬化等因素相关。患者常突然出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识不清等症状，尽早进行急救措施直接影响患者的生存率和后续康复效果。但现实中，不少人因缺乏专业知识，陷入了急救误区。

最常见的误区之一是随意移动患者。部分家属发现患者倒地后，会下意识将其扶起、搬动，或为了让患者“舒服”而调整体位。正确的做法是：若患者处于危险环境（如马路中间、火源旁），需在确保安全的前提下，用平移的方式将其转移至平坦、安全的地方，适当侧颈侧头保持呼吸道通畅，避免剧烈晃动。

盲目给患者喂水、喂药或进食也是高发误区。有些家属认为患者发病后需要补充水分或服用降压药、止痛药缓解症状，但此时患者可能存在吞咽功能障碍，喂水喂食容易引发呛咳，导致窒息；正确的处理是：发病后意识不清和伴有呕吐患者禁止任何饮食和饮水，如需用药，必须等待医护人员到场后，在专业指导下进行。

用力摇晃患者或大声呼喊试图唤醒的做法同样不可取。部分家属见患者意识不清，会用力摇晃身体、拍打脸颊，这种行为会加剧颅内出血，还可能导致患者呕吐物堵塞气道。正确的方式是：保持患者安静，减少外界刺激，轻轻解开患者衣领、腰带，头偏向一侧保持呼吸通畅，避免患者呕吐误吸呕吐物引起窒息，同时立即拨打120急救电话，清晰告知事发地点、症状和既往病史。

还有一个容易被忽视的误区是等待观察，延误120急救。有些家属认为患者症状轻微，可能“休息一下就好”，或担心“小题大做”，迟迟不拨打急救电话。脑出血的病情发展迅速，即使初期症状不重，也可能在短时间内出现出血量增加、病情恶化。数据显示，延误急救超过1小时的患者，死亡率和致残率会显著升高。因此，只要出现疑似脑出血症状，无论轻重，都应立即拨打120，切勿抱有侥幸心理。

此外，自行驾车送医也存在较大风险。部分家属为了“节省时间”，选择自己开车送患者去医院，殊不知途中的颠簸、交通拥堵可能加重病情，且私家车缺乏专业急救设备和医护人员，若患者途中出现呼吸、心跳骤停，无法及时进行抢救。正确的选择是等待120救护车，急救车上的专业设备能实时监测患者生命体征，医护人员可在途中进行止血、降压、保持气道通畅等急救措施，同时能与医院提前沟通，开辟绿色通道，让患者到达后立即接受治疗。

科学的脑出血急救流程其实并不复杂：首先保持冷静，立即拨打120；其次让患者平躺，头部稍垫高（约15-30度），偏向一侧，防止呕吐物窒息；然后解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免移动、摇晃患者，不喂水喂药；电话实时和医生联系进行简单的处理，最后等待救护车时，密切观察患者意识和呼吸，若出现呼吸停止，可在专业指导下进行心肺复苏。

脑出血急救的核心是“不添乱、快求救、保通畅”。避开这些常见误区，采取科学的急救措施，才能为患者争取更多生机。同时，建议大家平时多学习脑血管疾病的急救知识，尤其是家中有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的人群，更要提高警惕。关键时刻，正确的急救方式就是生命的“绿色通道”，能为患者的后续治疗和康复打下坚实基础。