郭召鹏 南阳市中医院下肢创伤科

手足是日常活动最频繁的部位，切菜划伤、家务磕碰、户外刺伤等外伤十分常见。很多人遇到外伤后习惯凭经验处理，比如用布条紧捆止血、往伤口涂酱油牙膏，殊不知这些错误操作可能加重损伤，甚至引发感染、组织坏死等严重后果。手足外伤急救的核心是“科学止损、规避误区”，掌握正确方法才能降低伤害，守护肢体功能。

一、科学急救四步走，精准应对少损伤

1.优先止血，拒绝极端方式

出血是外伤最直观的症状，正确止血是急救第一步。若伤口出血量少，用干净纱布或纯棉衣物直接按压伤口，保持压力10分钟以上，期间别反复揭开查看，避免中断凝血过程。若出血较多，按压同时将伤肢抬高至高于心脏水平，比如手部受伤举过头顶，足部受伤垫高腿部，借助重力减少出血。手指末端出血时，可捏住伤指根部两侧压迫动脉，快速止血且不损伤组织。需注意，严禁用橡皮筋、细布条紧捆肢体近端，这种方式易阻断动脉血流，可能导致肢体缺血坏死，仅严重动脉出血时可短暂用宽绷带绑扎，且每30分钟需放松1-2分钟。

2.彻底清洁，冲走感染风险

止血后需及时清洁伤口，这是降低感染率的关键。用常温流动水持续冲洗伤口15分钟，能将感染率从38%降至7%，水流可温和冲走泥沙、污物等异物。若伤口沾有油污，可先用少量温和洗洁精乳化油污再冲洗，生锈金属造成的伤口需延长冲洗至20分钟。清洁时避免用尖锐物品挑挖伤口内异物，也别用酒精、双氧水直接冲洗创面，前者会损伤组织，后者仅适用于腐败感染伤口，日常外伤用清水清洁即可。

3.规范包扎，兼顾保护与透气

清洁后需合理包扎保护伤口，浅表擦伤可暴露创面，较深伤口用无菌纱布覆盖包扎，包扎时让指尖或趾尖外露，方便观察血液循环。包扎力度要适中，以能伸入一指为宜，过紧会压迫血管，过松无法起到保护作用。需避开创可贴“闷敷”误区，尤其是较深或污染伤口，创可贴不透气易导致痂下积脓，加重感染风险。

4.按需固定，警惕骨折损伤

若外伤后肢体肿胀剧烈、疼痛难忍或出现畸形，疑似骨折或韧带损伤，需立即固定伤肢避免二次伤害。可用木板、硬纸板、杂志等作为固定物，长度需覆盖受伤部位上下两个关节，比如手部受伤固定手腕至指尖，固定前在皮肤与固定物间垫柔软布料，减少压迫损伤。固定后避免移动伤肢，尽快送医检查，防止血管神经进一步受损。

二、这些错误做法别踩坑，避免小伤变重症

1.伤口乱涂异物，加重感染难处理

很多人习惯往伤口涂酱油、牙膏、烟丝或止血粉，实则危害极大。酱油、牙膏无消毒作用，还会堵塞伤口、滋生细菌，后续清创时会增加痛苦；烟丝、止血粉与血液混合形成痂皮，易导致痂下积脓，引发深部感染。曾有建筑工人用烟丝敷电锯划伤的手指，最终伤口严重感染无法缝合，治疗20余天才愈合，还留下明显疤痕。

2.盲目捆扎止血，易致肢体坏死

部分人认为“捆得越紧出血越少”，用细布条或电线紧捆伤肢近端，这种做法会阻断局部血液循环，短时间内可能导致组织缺血，严重时需截肢。临床中不乏因不当捆扎导致手指坏死的案例，原本简单的外伤最终造成永久性肢体损伤，得不偿失。

3.断肢保存不当，错失再植机会

肢体离断伤虽少见，但保存方式直接影响再植成活率。严禁将断指（趾）浸泡在冰块、酒精或盐水中，低温浸泡会破坏组织细胞，大幅降低再植成功率。正确做法是用无菌纱布包裹断肢，周围放置冰袋低温冷藏，保持断肢干燥，1-2小时内尽快送医，为再植争取时间。

4.轻视小伤延误就医，埋下健康隐患

很多人觉得浅表伤口无需就医，实则小伤口也可能暗藏风险。被生锈金属、土壤污染的刺伤，即使伤口仅1厘米深，也可能滋生破伤风梭菌，重症破伤风病死率极高；伤口深及脂肪层或伴随麻木、皮肤青紫，可能损伤神经血管，延误就医会导致功能障碍。出现出血不止、伤口污染严重、肢体畸形等情况，需立即送医处理。

三、额外提醒：破伤风预防与后续护理不可少

破伤风预防是外伤处理的重要环节，并非仅锈钉刺伤才需防护。若童年完成全程破伤风疫苗接种，5年内受伤无需额外接种；超过5年的污染伤口需加强接种1针；免疫史不清或伤口深窄污染时，需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。后续护理中，保持伤口清洁干燥，避免沾水，定期更换敷料，减少伤肢活动，饮食中适当补充蛋白质和维生素，助力伤口愈合。

日常手足外伤虽常见，但急救方式直接影响恢复效果。摒弃错误经验，牢记“科学止血、彻底清洁、规范包扎、按需固定”的急救原则，避开常见误区，必要时及时就医，才能让小外伤快速愈合，避免留下健康隐患。掌握正确急救方法，既是保护自己，也是守护家人的实用技能。