张观朝  新乡市中心医院  普通外科介入治疗科

痔疮作为临床最常见的肛肠良性疾病，它困扰着各个年龄段的人群，尤其是久坐上班族、中老年人和孕产妇。但受传统观念影响，很多人将痔疮视为难以启齿的“隐疾”，羞于就医、拖延不治，要么自行胡乱用药缓解，要么硬扛病痛，导致轻微症状逐渐加重，引发便血、疼痛、脱出、感染等一系列问题，严重影响日常生活与身体健康。其实痔疮只是普通的肛肠病变，并非疑难重症，放下羞耻心、及时规范应对，科学防治就能轻松摆脱困扰，守护肛肠健康。

想要科学应对痔疮，首先要认清它的疾病本质，摒弃错误认知。痔疮并非民间所说的“多余赘肉”，而是肛管或直肠下端的静脉丛，因长期受压、血液回流受阻，发生充血、肿大、曲张后形成的静脉团块，根据发病位置不同，分为内痔、外痔和混合痔三类。很多人误以为痔疮是小毛病，不用管也能好，或是觉得痔疮会癌变，整日焦虑，这两种认知都是误区。痔疮本身属于良性病变，极少发生癌变，但长期拖延不治，会让病情反复发作、持续加重；而过度焦虑也毫无必要，只要科学干预，绝大多数痔疮都能得到有效控制。

痔疮的发病并非毫无缘由，多与不良生活习惯密切相关，这也是它高发的核心原因。长期久坐久站是首要诱因，上班族、司机、教师等人群，长时间保持同一姿势，会导致肛周静脉血液回流不畅，静脉丛持续充血，进而诱发痔疮；不良排便习惯危害极大，排便时久蹲玩手机、看书，会大幅增加腹压，压迫肛周静脉，长期便秘、大便干结，还会反复摩擦损伤肛管黏膜；饮食上嗜食辛辣刺激食物、过量饮酒、少吃蔬菜水果，会刺激肠道和肛周黏膜，引发便秘或腹泻，诱发痔疮；此外，女性妊娠分娩时腹压剧增、中老年体质虚弱、长期熬夜劳累等，也会增加痔疮发病风险。

痔疮发作时的症状十分典型，出现这些信号切勿忽视，更不能因害羞拖延就医。内痔主要表现为无痛性便血，排便时滴血或手纸带血，颜色鲜红，严重时会出现痔核脱出，轻者便后自行回纳，重者需用手推回，若脱出后无法回纳，还会发生嵌顿，引发剧烈疼痛；外痔以肛门异物感、坠胀、疼痛为主，血栓性外痔发作时，肛门会突然出现肿块，疼痛难忍，影响行走和坐卧；混合痔则兼具内痔和外痔的症状，病情相对更重。特别要提醒的是，便血并非痔疮独有，直肠息肉、肛裂甚至直肠肿瘤也会出现便血症状，及时就医检查，既能明确病情，也能排除其他严重肛肠疾病，这是讳疾忌医最不可取的关键原因。

临床针对痔疮的治疗，遵循“无症状不治疗，有症状对症治，保守优先、手术慎选”的规范原则，绝不盲目开刀。对于没有不适症状的痔疮，只需调整生活习惯，无需用药或手术；出现便血、轻微疼痛、脱出等症状，先采取保守治疗：每天用温水坐浴1-2次，每次10分钟，促进肛周血液循环、缓解炎症水肿；配合外用痔疮膏、痔疮栓，减轻局部不适，必要时在医生指导下口服改善静脉回流的药物。只有当保守治疗无效、痔核反复脱出嵌顿、长期便血引发贫血、血栓性外痔剧痛难忍时，才考虑手术治疗，如今微创痔疮手术创伤小、恢复快，术后痛苦大幅减轻，无需过度恐惧手术。

相比于发病后治疗，做好日常科学预防，能从根源上减少痔疮发作，这也是防治的核心。饮食上要清淡均衡，多吃芹菜、菠菜、苹果、粗粮等富含膳食纤维的食物，每天多喝水，保持大便通畅，远离辣椒、花椒、烈酒等刺激性食物；养成良好排便习惯，每天定时排便，排便时间控制在5分钟内，坚决杜绝久蹲、排便时玩手机；避免久坐久站，每工作1小时就起身活动，平时多做提肛运动，锻炼肛周肌肉、促进血液回流；保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗，避免用力擦拭；女性孕期要适当活动，多吃通便食物，预防便秘和痔疮加重。

痔疮是再常见不过的肛肠疾病，讳疾忌医只会让小病痛拖成大麻烦。面对肛周不适、便血、疼痛等症状，及时前往普外科或肛肠科就诊，配合医生规范治疗，再加上长期坚持良好的生活习惯，就能有效控制痔疮、减少复发。