作者:王琼
时间:2022.6.8
每年的6月8日是世界脑肿瘤日
目的是传播脑肿瘤的知识
以提高人们对脑肿瘤的认识、关注和防范意识
了解脑肿瘤及其预防和检查手段
为自己和家人的健康保驾护航!
一起来看看吧!
PART ONE
常见的脑肿瘤有哪些?
脑肿瘤,或称脑瘤,泛指颅内的各类肿瘤,这种病症不分年龄,但20至50岁的人群更易受影响。脑肿瘤主要分为两大类:一类是源自大脑、小脑、脑干等脑组织内部的肿瘤,称为脑内肿瘤;另一类则起源于脑膜、神经、垂体等组织,被称为颅内脑外肿瘤。在我国,常见的脑内肿瘤包括胶质瘤、淋巴瘤,以及从身体其他部位转移而来的脑转移瘤,这些多数为恶性肿瘤。而脑外肿瘤,如脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤和颅咽管瘤等,则多数为良性。
恶性肿瘤的增长速度快,无包膜,会呈浸润性扩散,对脑组织造成破坏。相较之下,良性肿瘤增长较慢,有着较完整的包膜,它会对脑组织形成挤压。不论是恶性还是良性肿瘤,只要它们损害或压迫了正常的脑功能区、神经传导束或脑神经,都会引发一系列的症状,严重时甚至会威胁生命。
PART TWO
10个预警信号别忽略
1
无缘无故的头痛,逐渐加重,严重时伴有呕吐。呕吐呈喷射状,呕吐后头痛有暂时好转。如果头痛伴有一侧肢体麻木无力或语言障碍时,更不能大意。
2
癫痫发作,也俗称“羊角疯”“羊角风”或“抽风”,表现为发作性的意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等,每次发作持续数秒至数分钟不等。
3
肢体麻木无力、失语。一侧肢体无力常常逐渐加重,可以伴有麻木,休息后不能缓解;失语表现为能听懂别人说话,自己说不出来,或听不懂别人说话,或叫不出常用物品的名称(如钥匙、筷子)等。
4
行走不稳,常伴有眩晕感,闭目加重,行走直线困难,活动后容易出现恶心呕吐,类似于“晕车”、“晕船”的感觉。
5
持续不可逆性的嗅觉减退或丧失(嗅觉减退),或在没有异常味道的环境里能闻到怪味道(幻嗅)。
6
视觉障碍,表现为视敏度明显下降,注视时某个方向“看不清”或“看不见”,两眼外侧余光变窄,行走时容易撞人撞物;还可以表现为视物重影、向某一个方向注视时明显。这些不同于近视和老花。
7
单侧耳鸣及随后出现缓慢加重的耳聋,伴有或不伴有头晕和行走不稳。
8
内分泌功能紊乱,常见于垂体瘤,表现为女性的停经、泌乳和不孕不育,男性的性功能减退和不育;成人的肢端肥大症,儿童的巨人症等。
9
头晕、记忆力下降与性格改变。这些症状常见于脑血管疾病、老年性痴呆,甚至被认为是人老了的“正常现象”,但这些症状也是脑肿瘤的常见症状。
10
缓慢加重的饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难。
温馨提示
如果大家出现上述这十大症状一定要做必要的检查,尤其是症状逐渐加重,常规药物治疗效果不好时更应该到神经外科就诊,排除脑肿瘤。
PART THREE
脑肿瘤的诊断并不难
目前,诊断脑肿瘤主要采用脑部计算机X线断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)。平扫CT是进行脑肿瘤初步筛查的理想选择,它能在几分钟内迅速完成。一旦平扫CT检测到异常,会进一步通过增强CT或MRI进行确认。
MRI能够精准地描绘出脑肿瘤的尺寸、位置、形态以及肿瘤与神经血管之间的相对位置,因此被视为诊断脑肿瘤的首选检查方法。然而,MRI在显示脑肿瘤的钙化和邻近骨质的改变方面存在稍许局限,而这恰恰是CT的强项,它能清晰展示钙化和骨质的变化,这些信息对于确定脑肿瘤的性质以及手术方案的制定至关重要。因此,CT与MRI在诊断过程中各有优势,相辅相成。

PART FOUR
脑肿瘤的三级预防
01
一级预防:
病因预防是关键。这包括降低手机辐射的影响,避免食用霉变的食物,以及预防可能导致肿瘤的病毒感染等。
02
二级预防:
发病学预防也非常重要。对于高风险人群,应定期进行筛查,以实现疾病的早期发现和早期治疗。同时,对于已经患有肿瘤的患者,积极且规范治疗原发肿瘤,可以在一定程度上预防脑转移瘤的发生。
03
三级预防:
防止脑肿瘤的复发和患者的康复治疗。这包括完成规范化的治疗、定期随访复查、早期的功能锻炼和康复治疗,以及预防并发症的早期发生等。通过这些措施,我们可以提高患者的生活质量,降低脑肿瘤的复发率。
参考文献:
[1]中国医师协会放射学分会“互联网+”影像学组,胡斌,李郁欣,等.中枢神经系统肿瘤的MRI影像标注专家共识[J].国际医学放射学杂志,2021,44(4):7.DOI:10.19300/j.2021.S19165.
[2]杨文,刘福珍,杨鸿,等.颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析[J].医学信息,2020,33(10):171-174
[3]李智.2016版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类实践解读Ⅱ(非胶质源性肿瘤部分)[J].广东医学,2017,38(2):5.DOI:10.3969/j.issn.1001-9448.2017.02.001.
[4]Northcott P A,Korshunov A,Witt H,et al.Medulloblastoma Comprises Four Distinct Molecular Variants[J].Journal of Clinical Oncology,2011,29(11):1408-1414.DOI:10.1200/JCO.2009.27.4324.
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