李婷 平顶山市第二人民医院神经内三科
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,其症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等,严重影响患者的日常生活。科学、细致的日常护理不仅能缓解患者的症状,还能提高生活质量,延缓疾病进展。以下是帕金森病患者日常护理的五大要点。
运动对于帕金森病患者来说,如同良药一般,能够有效改善肌肉僵硬和运动迟缓等症状,增强身体柔韧性和平衡能力。帕金森病患者应根据自身身体状况,制定个性化的运动计划,将有氧运动、力量训练与柔韧性练习相结合。
有氧运动可以选择散步、太极拳、游泳等低强度运动。散步简单易行,患者可根据体力状况,每天在空气清新的公园或小区内散步 30 - 60 分钟,既能促进血液循环,又有助于放松心情。太极拳动作舒缓、连贯,能锻炼患者的肢体协调性和平衡感,其独特的呼吸方式还能调节气息,增强心肺功能。游泳则是一项全身性的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,特别适合关节疼痛或行动不便的患者,建议每周进行 2 - 3 次,每次 30 分钟左右。
力量训练方面,可通过使用哑铃、弹力带等器械进行简单的肢体力量练习。例如,患者可手持 0.5 - 1 公斤的哑铃进行手臂屈伸运动,每组 10 - 15 次,每天进行 3 - 4 组,有助于增强手臂肌肉力量,改善肢体震颤症状 。柔韧性练习可选择瑜伽中的简单拉伸动作,如坐姿体前屈、侧伸展等,每天进行 15 - 20 分钟,能有效缓解肌肉僵硬,增加关节活动范围。
此外,为了确保运动安全,患者在运动时应选择安全、舒适的运动环境,穿着合适的运动鞋和宽松的运动服装。运动过程中要注意循序渐进,避免过度劳累,若出现不适症状,应立即停止运动,并咨询医生的建议。
合理的饮食搭配能够为帕金森病患者提供充足的营养,维持身体正常代谢,同时有助于缓解便秘等常见并发症。患者的饮食应遵循多样化、均衡化的原则,注重蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入。
在主食选择上,应增加全谷物、薯类等富含膳食纤维的食物比例。例如,早餐可食用燕麦粥搭配全麦面包,既能提供充足的能量,又能促进肠道蠕动,预防便秘。蔬菜和水果是维生素和矿物质的重要来源,患者每天应保证摄入至少 500 克蔬菜和 200 - 300 克水果,如菠菜、西兰花、苹果、香蕉等。其中,香蕉富含钾元素,有助于维持神经和肌肉的正常功能。
蛋白质的摄入需要合理控制,因为蛋白质可能会影响左旋多巴类药物的吸收。建议将肉类、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物安排在晚餐,午餐可选择低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白质来源,且与服药时间间隔 1 - 2 小时。同时,患者应保证每天充足的水分摄入,至少饮用 1500 - 2000 毫升水,以保持身体水分平衡,促进新陈代谢。
对于吞咽困难的患者,应调整食物的质地,将食物加工成糊状或细碎状,避免食用过于干燥、坚硬的食物,进食时要细嚼慢咽,防止呛咳和窒息。此外,还可适当增加酸奶、蜂蜜等具有润肠通便作用的食物,改善肠道功能。
舒适、安全的生活环境能够有效降低帕金森病患者摔倒、受伤的风险,提高生活的自主性和便利性。家庭环境的优化应从多个方面入手,包括地面、家具摆放、卫生间设施等。
地面要保持干燥、防滑,避免铺设光滑的瓷砖或地毯,可在走廊、卫生间等区域安装扶手,方便患者行走和起身。家具摆放应简洁有序,留出足够的活动空间,避免障碍物,防止患者在行走过程中被绊倒。床铺的高度要适中,便于患者上下床,可在床边安装护栏,防止患者夜间翻身时坠落。
卫生间是患者容易发生意外的地方,因此要特别注意安全防护。马桶旁应安装扶手,方便患者坐下和起身;淋浴间可放置防滑凳,患者洗澡时可以坐着淋浴,降低滑倒风险。此外,还可在浴室地面铺设防滑垫,安装浴帘杆,方便患者抓握。
室内的光线要充足,避免昏暗的环境导致患者看不清而发生意外。夜间可在卧室、走廊等区域安装小夜灯,方便患者夜间起床活动。同时,要保持室内空气流通,定期开窗通风,营造一个舒适、健康的居住环境。
帕金森病不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会对其心理造成严重影响,导致焦虑、抑郁等不良情绪的产生。因此,心理关怀在患者的日常护理中占据着重要地位,家人和医护人员应给予患者充分的理解、支持和关爱,帮助他们树立积极乐观的心态。
家人要多与患者沟通交流,耐心倾听他们的心声,了解他们的心理需求和感受,给予情感上的支持和安慰。鼓励患者参加社交活动,如帕金森病患者互助小组、社区活动等,让他们与同龄人交流经验、分享感受,减轻孤独感和心理压力。
医护人员可通过心理疏导、认知行为疗法等方式,帮助患者正确认识疾病,了解疾病的治疗方法和预后情况,增强战胜疾病的信心。此外,还可鼓励患者培养兴趣爱好,如绘画、书法、听音乐等,丰富精神生活,转移对疾病的注意力,缓解焦虑和抑郁情绪。
当患者出现严重的心理问题,如持续的焦虑、抑郁、失眠等,应及时寻求专业心理医生的帮助,进行药物治疗或心理干预。
规律服药是控制帕金森病症状、延缓疾病进展的关键。患者必须严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不得擅自增减药量或停药,以免导致病情加重或出现药物不良反应。
家人要协助患者建立服药记录,记录服药时间、药物名称、剂量等信息,确保服药的准确性和规律性。同时,要密切观察患者的服药效果和不良反应,如是否出现恶心、呕吐、头晕等症状,若发现异常情况,应及时就医,调整治疗方案。
定期复查对于帕金森病患者来说也非常重要。患者应按照医生的建议,每隔 3 - 6 个月进行一次全面的身体检查,包括血液检查、神经系统检查等,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。在复查过程中,患者要详细向医生描述自己的症状变化,如震颤是否加重、运动迟缓是否改善等,为医生的诊断和治疗提供准确依据。
总之,帕金森病患者的日常护理是一个综合性的过程,需要从运动、饮食、生活环境、心理关怀以及规律服药与病情监测等多个方面入手。通过科学、细致的护理,能够有效缓解患者的症状,提高生活质量,延缓疾病进展,让患者能够更好地享受生活。