王萌 驻马店市中心医院血液内科

每天明明睡够8小时，却总觉得身体像灌了铅，爬两层楼梯就气喘吁吁；镜子里的自己脸色苍白、嘴唇毫无血色，连眼结膜都透着淡淡的灰白——如果你正被这些症状困扰，别只当是“亚健康”或“压力大”，这很可能是缺铁性贫血发出的信号。作为全球最常见的营养缺乏性疾病之一，缺铁性贫血易被忽视，但若长期不干预，会影响心脏、大脑等器官功能，而掌握正确的补铁方法，就能有效改善症状。

先明确一个关键认知：缺铁性贫血不是“小毛病”，而是身体铁元素长期“入不敷出”导致的血液疾病。铁是合成血红蛋白的核心原料，而血红蛋白负责在血液中运输氧气——当铁不足时，血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，全身器官就会陷入“缺氧状态”，进而引发一系列症状。除了典型的疲劳乏力和面色苍白，还可能出现头晕头痛、注意力不集中、手脚冰凉、头发干枯易断、指甲变脆凹陷（反甲）等表现，女性还可能伴随月经量增多或周期紊乱。

哪些人群更容易“中招”？这几类人需重点警惕：

（1）女性群体：生理期每月会流失一定量血液，孕期和哺乳期对铁的需求翻倍，若未及时补充，易造成铁储备不足；

（2）儿童和青少年：生长发育速度快，对铁的需求高于成人，挑食、偏食容易导致铁摄入不够；

（3）老年人：消化吸收功能减弱，或因慢性疾病（如胃溃疡、痔疮）隐性失血，增加缺铁风险；

（4）特殊职业人群：长期高强度运动、高温作业者，铁随汗液流失较多，也需额外关注。

判断是否为缺铁性贫血，无需盲目猜测，通过两项检查即可明确：首先做血常规检查，若发现血红蛋白（女性<120g/L、男性<130g/L）和红细胞压积降低，提示贫血；再进一步做血清铁蛋白检测（正常参考值15-200μg/L），若数值低于正常范围，即可确诊为缺铁性贫血——这是区分“缺铁”和其他类型贫血（如巨幼细胞性贫血）的关键。

确诊后，核心解决方案是“科学补铁”，但很多人存在误区：认为多吃菠菜、红枣就能补铁，或盲目服用铁剂导致副作用。事实上，补铁需分“食物补充”和“铁剂补充”两步走，且有明确的优先级和方法。

第一步：优先通过食物补铁，分“动物性铁”和“植物性铁”合理搭配

补铁效果的关键在于“吸收率”：动物性食物中的血红素铁（如红肉、动物肝脏、动物血）吸收率高达20%-30%，是补铁的“优质来源”；植物性食物中的非血红素铁（如菠菜、黑木耳、豆类）吸收率仅3%-5%，需搭配维生素C才能提升。推荐每周吃1-2次动物肝脏（每次50g左右，如猪肝、鸡肝），或每周吃2-3次动物血（如鸭血、猪血，每次100g左右），日常炒菜优先选择瘦猪肉、牛肉、羊肉等红肉（每天50-75g）；吃植物性铁食物时，搭配橙子、猕猴桃、青椒、番茄等富含维生素C的食物，例如“青椒炒木耳”“菠菜豆腐汤配一个橙子”，能让植物铁的吸收率翻倍；需注意：浓茶、咖啡中的鞣酸和咖啡因会阻碍铁吸收，建议饭后1-2小时再饮用；牛奶中的钙也会影响铁吸收，不宜与补铁食物或铁剂同服。

第二步：食物补铁无效时，需在医生指导下服用铁剂

若血清铁蛋白明显降低、贫血症状严重（如血红蛋白<90g/L），单靠食物无法快速改善，需遵医嘱使用口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）或静脉铁剂。

服用口服铁剂时，建议在两餐之间服用，可减少对胃肠道的刺激（如恶心、腹胀）；若刺激明显，可搭配少量食物，但避免与牛奶、浓茶同服；部分人服用铁剂后会出现大便变黑，这是正常现象，无需恐慌；若出现严重便秘或腹泻，需及时告知医生调整剂量或更换剂型；铁剂需按疗程服用：即使贫血症状消失，也需继续服用2-3个月，直到血清铁蛋白恢复正常，补充身体的铁储备，避免复发。

最后需要提醒：缺铁性贫血的改善是“循序渐进”的过程，通常规律补铁2-4周后，疲劳、脸色差等症状会逐渐缓解，1-2个月后血常规指标会明显改善。但如果补铁1个月后症状无任何缓解，或伴随黑便、呕血、月经量异常增多等情况，需及时就医排查其他疾病（如胃肠道肿瘤、慢性失血），避免延误治疗。

别再把长期疲劳、脸色差当成“小问题”，及时排查缺铁性贫血，通过科学的食物搭配或规范的铁剂治疗，就能重新找回红润气色和充沛精力。