张娟 南阳市第四人民医院精神十科

“孩子最近总爱发脾气，肯定是叛逆期到了”“成绩下滑还不愿意沟通，就是青春期不懂事”——当青少年出现情绪波动或行为异常时，很多家长习惯用“叛逆”一言蔽之。但临床数据显示，我国17岁以下青少年中，约3000万人受到情绪障碍（如抑郁、焦虑）困扰，其中超60%的早期信号被误判为“叛逆”，错过最佳干预时机。事实上，“叛逆”是青少年自我意识发展的正常表现，而情绪问题是需要警惕的心理健康信号，二者本质不同，若混淆对待，可能给孩子的心理成长埋下隐患。

首先要明确：正常叛逆与情绪问题有清晰的“边界”。叛逆期青少年的核心特征是“对自主权利的争取”，比如反对家长过度干涉、追求独特的穿搭或社交方式，但其情绪反应通常是“针对性”的——只在被约束时表现出不满，其他时间仍能保持积极状态，且不会持续影响睡眠、饮食和学习。

而情绪问题的表现则具有“弥漫性”和“破坏性”，临床中常见以下4类易被误判的信号：情绪持续低落，失去“快乐感”：不再对以往热爱的事物感兴趣，即使完成目标也毫无成就感，甚至经常独自流泪、叹气，这种状态持续超过2周，绝非“叛逆”能解释。行为突然“极端化”：要么突然变得沉默寡言，拒绝与所有人沟通（包括亲密朋友）；要么出现冲动行为，如频繁摔东西、逃课、打架，甚至自残（如用刀划手臂），这些行为背后往往隐藏着无法疏解的情绪痛苦。生理症状“查无原因”：经常说头痛、胃痛、胸闷，但去医院检查后未发现任何器质性问题，且这些症状在上学前或考试前会加重，休息后也无法缓解——这其实是情绪问题的“躯体化”表现，青少年难以用语言表达情绪，便通过身体不适传递信号。认知出现“负面偏差”：总觉得自己“没用”“没人喜欢”，甚至否定自己的全部价值，比如因一次考试失利就说“我这辈子都完了”，这种过度消极的思维模式，远超“叛逆期不服管”的范畴，可能是抑郁情绪的早期表现。

为何青少年情绪问题容易被误当作“叛逆”？一方面，家长对“青春期心理特点”的认知存在偏差，将“叛逆期”视为“万能解释”，忽视了情绪问题的专业性；另一方面，青少年情绪表达往往“不直接”，他们可能用“顶嘴”“摆脸色”等叛逆式行为掩盖内心的焦虑或抑郁，导致家长只看到表面冲突，没察觉深层心理需求。此外，部分家长存在“心理问题=矫情”的偏见，不愿承认孩子可能面临心理困扰，下意识用“叛逆”回避问题，进一步延误干预。

临床实践表明，青少年情绪问题的干预“越早效果越好”，家长若发现孩子出现上述信号，需把握3个关键干预步骤：

第一步：停止“贴标签”，先“倾听”再“判断”。当孩子表现出情绪异常时，避免第一时间指责“你就是叛逆”，而是用温和的语气主动沟通，比如“我发现你最近不太开心，愿意和我说说吗？”。倾听时不打断、不反驳，即使不认同孩子的想法，也先接纳他的情绪，让孩子感受到“被重视”，才愿意暴露真实感受。

第二步：区分“程度”，必要时寻求专业帮助。若孩子的情绪问题持续1-2周未缓解，且已影响到学习（如成绩骤降、频繁请假）、社交（如拒绝出门见人）或生理健康（如失眠、厌食），需及时带孩子前往正规医院的“心理科”或“儿童青少年精神科”就诊。医生会通过专业评估（如心理量表、访谈）判断是否存在情绪障碍，避免家长凭主观经验误判。

第三步：调整家庭互动模式，减少“情绪刺激”。很多青少年情绪问题与家庭环境相关，比如家长过度关注成绩、经常否定孩子、家庭氛围紧张等。家长需适当降低对孩子的期待，多关注他的“努力过程”而非“结果”（如“这次你比上次认真，已经很棒了”）；避免在饭桌上或睡前批评孩子，减少“说教式沟通”，多用“陪伴式支持”（如一起散步、看电影），让家庭成为孩子的“情绪安全区”。

需要特别提醒的是，青少年情绪问题并非“不治之症”，通过专业干预（如心理治疗、必要时配合药物）和家庭支持，多数孩子能逐步恢复心理健康。可怕的不是情绪问题本身，而是家长将“情绪信号”当作“叛逆”视而不见，让小问题演变成大困扰。青春期是孩子心理成长的关键期，家长唯有放下“叛逆期滤镜”，用科学的眼光关注孩子的情绪变化，才能为他们的心理健康筑牢防线。