贾明功 周口市第一人民医院骨科

提到骨质疏松，很多人会下意识将其与“老年人”划等号——认为这是身体衰老的必然结果，与年轻群体无关。但近年来，医院骨科门诊的检查数据却呈现出一个值得警惕的趋势：30岁左右因腰背酸痛、关节不适就诊，最终被诊断为“骨量减少”甚至早期骨质疏松的年轻人，数量正逐年增加。事实上，骨质疏松并非老年人的“专属疾病”，它的根源与骨量积累、代谢平衡密切相关，而年轻人的不良生活习惯，正悄悄加速着骨骼健康的“透支”，那些容易被忽视的身体信号，或许就是骨骼发出的“求救警报”。

要理解骨质疏松为何会盯上年轻人，首先需要明确骨骼的“生长与流失规律”。人体骨骼并非一成不变，而是处于“骨形成”与“骨吸收”的动态平衡中：儿童青少年时期，骨形成远大于骨吸收，骨量持续增长；30岁左右达到骨量峰值，这是骨骼健康的“黄金储备期”；35岁后，骨吸收逐渐超过骨形成，骨量开始缓慢流失，若此前储备不足或后期流失过快，就可能引发骨密度下降，最终发展为骨质疏松。简单来说，骨质疏松的“种子”可能在年轻时就已埋下——若30岁前未能积累足够骨量，或因不良习惯导致骨量提前流失，即便年纪轻轻，也可能面临骨骼健康危机。

那么，哪些因素正在让年轻人的骨骼“提前老化”？首当其冲的是饮食结构失衡。如今很多年轻人偏爱高糖、高盐、高油的快餐与加工食品，却极少摄入牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物；同时，过度追求“低糖饮食”而拒绝乳制品，或为控制体重刻意节食，导致钙、维生素D等骨骼必需营养素摄入不足。钙是骨骼的“建筑材料”，而维生素D能促进钙的吸收，两者缺乏会直接影响骨基质合成，导致骨密度增长缓慢。更易被忽视的是，过量饮用碳酸饮料、咖啡也会加速钙流失——碳酸饮料中的磷酸会干扰钙吸收，而咖啡因有利尿作用，长期大量饮用会增加钙从尿液中排出的量。

其次，久坐不动与缺乏运动是年轻人骨骼健康的“隐形杀手”。骨骼需要适度的“机械刺激”才能维持密度——当身体进行跑步、跳跃、负重训练等活动时，骨骼会感受到外力作用，从而启动骨形成机制，增强骨强度。但现在很多年轻人的生活模式是“办公室久坐+回家躺卧”，日均运动时间不足30分钟，骨骼长期缺乏刺激，骨吸收会逐渐占据主导，导致骨量悄悄流失。更有部分年轻人沉迷熬夜，长期睡眠不足会影响内分泌系统，导致甲状旁腺激素分泌异常——这种激素会促进骨吸收，进一步加速骨量下降。

除此之外，不良生活习惯与特殊健康状况也会增加年轻人患病风险。比如长期吸烟，香烟中的尼古丁会抑制成骨细胞活性，减少骨胶原蛋白合成；过量饮酒则会损害肝脏功能，影响维生素D的代谢与活化，双重作用下骨骼健康会持续受损。还有些年轻女性为追求“骨感身材”过度减肥，导致体脂率过低——脂肪组织能分泌雌激素，雌激素对维持骨密度至关重要，体脂率过低会导致雌激素水平下降，诱发骨量流失。另外，长期服用糖皮质激素（如治疗过敏性疾病、自身免疫病的药物）、患有糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性疾病，也会干扰骨骼代谢，增加骨质疏松的发病概率。

值得注意的是，年轻人的骨质疏松往往“隐匿性强”，早期症状不明显，很多人直到出现明显不适才就医，此时骨量可能已严重流失。因此，识别那些容易被忽视的骨骼健康信号，对早期干预至关重要。比如频繁出现的腰背酸痛——久坐或站立后加重，休息后缓解，这可能是骨密度下降导致椎体支撑力减弱的表现；又如关节乏力、活动时伴随轻微疼痛，尤其是膝关节、踝关节，可能是骨骼强度不足，无法承受身体重量的信号；更需警惕的是“轻微外伤易骨折”——比如下楼梯时不小心崴脚就导致脚踝骨折，或搬重物时轻微用力就引发肋骨疼痛，这些看似“意外”的骨折，实则是骨骼脆性增加的典型症状。此外，若发现自己的身高比年轻时悄悄缩短了1-2厘米，也可能是椎体压缩性改变的信号，需及时检查骨密度。

面对骨质疏松的年轻化趋势，年轻人并非无计可施，关键在于“早预防、早发现、早干预”。首先，建议30岁以上、有不良生活习惯（如长期久坐、节食、吸烟饮酒）或有骨质疏松家族史的人群，定期到医院进行骨密度检测——常用的双能X线吸收法（DXA）能精准测量腰椎、髋部等部位的骨密度，判断是否存在骨量减少或早期骨质疏松。其次，日常需针对性调整生活方式：饮食上保证每日钙摄入（成年人建议800-1000毫克/天，可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜补充），同时适量晒太阳（每天15-20分钟，避开正午强光）促进维生素D合成；运动上选择快走、慢跑、跳绳、瑜伽等负重运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上，为骨骼提供足够刺激；此外，戒烟限酒、避免熬夜、保持健康体重，也能减少骨量流失的风险。

骨骼健康是人体健康的“基石”，它的保养并非年老后的“补救措施”，而是贯穿一生的“长期工程”。年轻人不应因“年轻”就忽视骨骼发出的健康信号，更不能让不良生活习惯透支未来的骨骼储备。打破“骨质疏松是老年病”的误区，从现在开始关注骨密度、调整生活方式，才能让骨骼始终保持“强健状态”，为未来的健康生活打下坚实基础。