罗非非  河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)放射科

在医院就诊时，放射科检查是不可或缺的诊断环节，无论是X光片、CT还是核磁共振（MRI），都能为医生提供精准的病灶信息。但很多人不知道，检查前的准备工作直接影响结果准确性，甚至可能导致检查失败或重复检查。本文结合临床常见场景，详细拆解不同放射检查的准备要点，帮你避开误区、高效完成检查。

一、通用准备：所有放射检查都适用

无论选择哪种放射检查，以下基础准备都需提前做好。首先是资料准备，务必携带既往检查报告、影像胶片（如X光片、CT片）和病历本，方便医生对比新旧病灶，避免重复检查。其次是穿着要求，需穿宽松、无金属装饰的衣物，避免穿带拉链、纽扣、项链、耳环等物品，金属会在影像中形成伪影，干扰诊断。

另外，检查前要主动告知病史，包括是否有过敏史、怀孕或备孕情况、体内是否有金属植入物。女性需特别注意，检查前需确认是否处于月经期，孕期前3个月应尽量避免放射性检查，如必须进行需提前告知医生，做好防护措施。最后，建议提前30分钟到达放射科，完成预约确认、缴费等流程，避免因匆忙导致准备不足。

二、X光检查：简单高效，准备有侧重

X光检查常用于胸部、骨骼等部位，准备工作相对简单，但细节不能忽视。胸部X光检查前，需去除上身金属物品，女性建议穿无钢圈内衣，避免金属结构遮挡肺部影像。

腹部X光检查需特殊准备：检查前1-2天要清淡饮食，避免食用豆类、红薯等易产气食物，防止肠道气体干扰显影；检查前一晚10点后禁食禁水，保持空腹状态，让腹部脏器更清晰。如果是检查泌尿系统，如肾结石、输尿管结石，可能需要憋尿，具体需遵医嘱，一般要求检查前1-2小时饮用500-800ml温水，憋尿至有强烈尿意再进行检查。

儿童进行X光检查时，家长需提前安抚情绪，避免哭闹导致影像模糊，同时医生会为儿童佩戴防护铅衣，保护甲状腺、性腺等敏感部位，家长无需过度担心辐射问题。

三、CT检查：分普通与增强，准备差异大

CT检查分辨率高，分为普通CT和增强CT，两者准备要求不同，需重点区分。普通CT检查中，头部、颈部CT无需特殊准备，只需去除金属物品即可；胸部CT同X光检查，需空腹4小时以上，避免食物影响纵隔结构观察；腹部、盆腔CT则需严格空腹6-8小时，检查前1小时可饮用500ml温水，帮助充盈胃肠道，让病灶显示更清晰。

增强CT需注射对比剂（含碘造影剂），准备工作更严格：首先必须空腹6小时以上，防止注射对比剂后出现恶心、呕吐导致呛咳；其次，检查前需告知医生是否有碘过敏史、糖尿病、肾功能不全等病史，糖尿病患者如果服用二甲双胍，需提前48小时停药，避免对比剂损伤肾脏；检查前还需进行碘过敏试验，阴性者方可进行检查。

另外，增强CT检查后需在医院观察30分钟，无不适再离开，回家后24小时内要大量饮水（2000ml以上），促进对比剂排出体外。孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者需谨慎选择增强CT，必要时需医生评估后再进行。

四、核磁共振（MRI）：避开金属是关键

MRI利用磁场成像，无放射性，但对金属物品极其敏感，准备工作的核心是“无金属”。首先，严禁携带任何金属物品进入检查室，包括手机、手表、项链、耳环、假牙、眼镜、钥匙、硬币、打火机等，甚至带金属扣的腰带、含金属纤维的衣物也需更换，避免被磁场吸附，引发安全事故。

体内有金属植入物的患者，需提前告知医生植入物的材质和型号：非磁性植入物通常可进行MRI检查；磁性植入物则严禁进行MRI检查，否则可能导致植入物移位、失效，危及生命。

检查前的饮食准备：头部、颈部MRI无需空腹；腹部、盆腔MRI需空腹6-8小时，检查前1小时可饮用少量温水；泌尿系统MRI需憋尿，保持膀胱充盈。MRI检查时间较长（一般15-30分钟），检查时会产生较大噪音，可提前向医生索要耳塞，幽闭恐惧症患者需提前告知医生，必要时使用镇静药物辅助检查。

五、常见误区：这些错误千万别犯

很多人因不了解准备要求，容易陷入误区，影响检查效果。误区一：认为所有检查都需要空腹，其实头部、颈部X光和CT无需空腹，盲目空腹可能导致低血糖；误区二：隐瞒金属植入物病史，心存侥幸进行MRI检查，这是极其危险的行为，可能引发严重安全事故；误区三：增强检查前不告知过敏史，部分人对碘对比剂过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，提前告知医生才能做好应急准备。

还有人认为检查前多喝水越多越好，其实腹部CT只需适量饮水充盈胃肠道，过量饮水可能导致检查时需要排尿，影响流程；另外，检查前自行服用药物，尤其是糖尿病患者服用二甲双胍后进行增强CT，可能加重肾脏负担，引发肾损伤。

总之，不同检查的准备重点不同，可提前咨询医生或放射科工作人员，根据检查类型做好针对性准备。做好这些准备，不仅能让检查顺利进行，还能帮助医生更快、更准确地做出诊断，为治疗争取时间。