孔静 鹤壁市人民医院精神科

在临床诊疗与教育实践中，儿童青少年学习困难是高频出现的问题。数据显示，我国约15%-20%的儿童青少年存在不同程度的学习困难，其表现涵盖注意力不集中、读写障碍、计算困难、情绪驱动的学业退缩等。很多家长将其简单归因于“孩子不努力”“脑子笨”，实则学习困难是神经发育、心理状态、家庭环境等多因素交织的结果，需通过整合式心理干预实现系统改善。

一、精准评估：整合干预的前置基础

有效的干预始于精准评估，单一的学科成绩分析无法触及问题本质，临床需构建多维度评估体系。首先是神经心理评估，通过专业量表与认知测试，排查是否存在注意力缺陷多动障碍（ADHD）、特定学习障碍（如阅读障碍、计算障碍）等神经发育问题，这类问题常表现为“想学好但学不会”，与智力水平无直接关联。其次是情绪状态评估，抑郁、焦虑等情绪障碍会直接削弱学习动力，部分青少年会因学业挫败产生习得性无助，表现为“假装不想学”，需通过抑郁自评量表（SDS）、儿童焦虑量表等工具筛查。此外，还需纳入家庭与校园环境评估，了解亲子沟通模式、家校协作状态及同伴关系，这些外部因素是学习困难的重要诱因。

二、多维度整合心理干预策略

（一）个体心理干预：筑牢内在能力基石。针对神经发育层面的学习困难，可采用认知行为训练（CBT），通过注意力训练、记忆策略指导等，提升核心认知能力。例如，为ADHD儿童设计“任务分解+即时奖励”的训练方案，帮助其建立专注习惯；为阅读障碍青少年开展语音意识训练，强化文字与语音的联结能力。对于情绪驱动的学习困难，正念减压训练与情绪疏导是关键。临床实践中，每日15分钟的正念呼吸练习，可有效降低青少年的焦虑水平，改善因情绪紧张导致的考试发挥失常；通过个体心理咨询，引导青少年重构学业认知，将“我学不好”的负性思维转化为“我可以逐步提升”的成长型思维，化解习得性无助。

（二）家庭支持干预：构建协同成长环境。家庭是学习困难干预的核心场域，需同步开展家长指导。一方面，纠正家长的认知误区，避免“成绩至上”的评价标准，引导其关注孩子的能力进步而非分数高低，减少亲子间的学业冲突；另一方面，指导家长建立科学的陪伴模式，例如，为低年级儿童设定固定的学习时段，家长以“共同阅读”“趣味计算”的方式参与学习，而非单纯监督；为青春期青少年保留学习自主权，通过平等沟通了解其学业困境，而非强制施压。对于存在亲子沟通障碍的家庭，可引入家庭治疗，通过专业干预改善家庭互动模式，化解因学习问题引发的家庭矛盾，为孩子营造安全的心理支持空间。

（三）家校协作干预：打通干预衔接链路。学校是学习场景的主阵地，需建立家校联动干预机制。学校心理教师可与临床心理师对接，为学生制定个性化校园支持方案，例如，为ADHD学生提供课堂座位调整、作业分层布置等合理便利；为情绪敏感的青少年建立校园心理帮扶台账，及时介入学业挫败引发的情绪危机。同时，可组织教师开展专项培训，提升教师对学习困难的识别能力，避免将神经发育问题误判为“态度问题”，减少校园层面的负面评价，保护学生的学业自信心。

（四）社会资源联动：拓宽干预支持维度。针对复杂的学习困难案例，需联动多部门资源。对于确诊为神经发育障碍的儿童，可对接特殊教育资源，为其提供个性化教育方案；对于存在严重情绪障碍的青少年，可启动“医院-学校-社区”转介机制，确保药物治疗（必要时）与心理干预的无缝衔接；此外，还可引入同伴互助计划，让学业适应良好的学生与学习困难青少年结对，通过正向示范提升其学习动力。

三、干预实施的核心注意事项

一是坚持个体化原则，每个青少年的学习困难成因存在差异，需避免“一刀切”的干预方案，例如，同样是数学困难，神经发育导致的计算障碍与情绪焦虑导致的解题卡顿，干预路径截然不同。二是重视长期坚持，学习困难的改善是渐进过程，认知能力提升与情绪状态调整均需数月甚至数年的持续干预，不可追求短期成效。三是杜绝标签化，避免将“学习困难”等同于“差生”，无论是家庭还是校园，都应给予青少年平等的成长机会，保护其自尊与自信。

儿童青少年学习困难并非不可逾越的障碍，其本质是个体能力、家庭环境、校园支持等多维度因素失衡的结果。唯有打破单一干预思维，构建“个体-家庭-学校-社会”的整合心理干预体系，才能为学习困难的青少年提供精准帮扶，让他们在成长路上重拾学习信心，实现学业与心理的同步发展。